A/B测试漫谈:互联网人必懂的林德柑橘试验

在促进人类医学发展的过程中,“临床试验”有着极为重要的地位。临床试验可以确立新的治疗方式的效果,后人才能享有最先进的医疗服务与医疗治疗。临床试验是以人体为对象研究新的治疗方法(例如新的药物、新的医材),并在外在条件皆受到良好控制的情况下,让志愿参与受试者接受测试,并且观察这个新的治疗方法对疾病的帮助与进展。

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图1-6

以新药的临床试验为例,新药的效果如何?会有什么副作用?疗法能否发挥效用?都必须借由受试者真实的试验结果与反馈才能得知;但同时受试者也有获得潜在利益的机会,因为受试者接受的新药物或新的治疗方法,其疾病可能会获得缓解、甚至痊愈的可能。这种看似通俗易懂的过程却是药品行业最科学的检验机制,这种试验就被称为A/B 测试。

现代医学科学引入 A/B 测试的方法来进行临床试验以验证新药的疗效,其流程通俗讲就是受试者被医生悄悄划分为 AB 两组(注意受试者并不知道自己被分组而且他们的健康情况是接近一致)。A组受试者将会得到试验新药,B 组受试者者将会得到和新药各方面相比一模一样的安慰剂。如果最终 A 组受试者比 B 组受试者的疗效更好,就能证明新药的药效是真实可靠的。

 

只有采用科学的临床试验设计方法,来客观观察和判断药物的临床疗效并反复优化,最终才有可能推向市场。A/B 测试也是医药行业对全社会最具影响力的理论之一。

下面就是人类历史上第一个医学临床对照试验的故事。

15 世纪末,人类开启了大航海的伟大时代。然而航海中容易出现坏血病,发病以后,病人症状会从牙龈出血发展到全身溃烂而死,非常严重。

詹姆斯 · 林德作为海军军医的首要任务就是寻找治疗坏血病的治疗方法。1747年5月20日,为了确定不同的辅食是否有治疗作用,他设计出“A/B测试”的对照试验方法。

首先,将12 位生病的海员被分成 6 组;接着,让6组人分别用不同的辅食配方;

第一组:一升苹果酒;

第二组:25滴硫酸,加入饮用水里;

第三组:6勺醋;

第四组:240毫升海水;

第五组:两个橘子,一个柠檬;

第六组:一种辣酱加大麦茶。

试验进行到第六天就不得不中断,因为船上没带这么多水果,到第六天橘子和柠檬都吃完了。不过到第六天的时候,吃橘子柠檬的那两人,其中一位已经康复到可以正常工作,另一位也差不多完全康复。其他组呢,只有第一组喝苹果酒的两个人略有好转。

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图1-7林德试验

林德的试验没能马上确定柑橘是治疗坏血病的最佳辅食配方。当时科学还不够发达,背后真实的病因(缺乏维生素C)并不知道。但他的试验是历史上第一次尝试用系统方法检验药物疗效,并且完善的记录其结果及反馈。林德发现几经周折直到其去世后,后人重新通过试验确认橘子有这种功效,海军才重新注意到林德的发现,坏血病从此被消灭。林德于是在去世之后才获得崇高的荣誉。

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